Anticoncepcionais e a volta da fertilidade

As mulheres que usam anticoncepcionais, mas desejam engravidar, geralmente têm dúvidas sobre quando ficarão férteis novamente. As respostas provavelmente dependerão do método usado e do histórico geral de saúde de cada paciente.

Depois de algumas semanas, após interromper o uso da pílula, a mulher poderá ver os sinais de ovulação voltando. Mas a mulher que empregava o anticoncepcional injetável pode levar meses para se tornar fértil.

Sobre esse tema, há muitos equívocos sobre como é “fácil engravidar” depois de interromper o controle de natalidade. “Busquei neste artigo discutir os diferentes métodos de controle de natalidade e a rapidez com que uma mulher pode esperar que a fertilidade retorne depois de interrompê-los. Procurei responder às dúvidas centrais sobre o tema”, afirma o especialista em Reprodução Humana Assistida, Alexandre Lobel, diretor da Clínica Venvitre.

Quanto tempo vai demorar para engravidar?

A maioria dos métodos anticoncepcionais hormonais impede que a mulher ovule ou libere um óvulo. Se ela não liberar um óvulo, não há nada para o esperma fertilizar. É por isso que ela não engravida.

Quando a mulher para de usar o controle de natalidade hormonal, começará a ovular novamente. Quando ela está ovulando, existe chance de gestação. Mas o retorno da ovulação não significa automaticamente que a mulher ficará grávida.

Quanto tempo leva para engravidar, depende de qual método de controle de natalidade ela estava sendo usado. Vamos comparar!

Métodos de barreira e métodos naturais

Se a mulher estava usando um método de barreira, há boas notícias. Esses métodos não interferem na fertilidade. Métodos de barreira incluem:

• Preservativos masculinos;
• Preservativos femininos;
• Diafragmas;
• Espermicida.

Os métodos de barreira impedem que o esperma alcance o óvulo. Esses métodos não impedem a ovulação, o ciclo menstrual não muda.

Mulheres que usam métodos naturais de planejamento familiar podem engravidar mais rápido. Muitos desses métodos permitem que a mulher acompanhe seus dias mais férteis e mantenha relações sexuais nas datas mais propícias à fecundação do óvulo.

Métodos combinados de controle de natalidade

Os métodos de controle de natalidade combinados incluem pílulas anticoncepcionais combinadas, anéis vaginais e adesivos anticoncepcionais. Infelizmente, há muita desinformação sobre esses métodos.

“É comum ouvir que leva pelo menos três meses para a ovulação começar novamente depois que a mulher para de tomar a pílula, mas isso não é verdade. Para a maioria das mulheres, a ovulação começará dentro de semanas. Para outras, porém, pode levar de um a três meses”, explica o médico.

Então, de onde vem o “mito dos três meses”? O ginecologista pode pedir que a paciente use preservativo até que ela tenha três períodos seguidos. Isso ocorre porque a espera a ajudará a acompanhar os ciclos. Dessa forma, se a mulher engravidar, será mais fácil saber quando a gravidez aconteceu. Mas na prática não existe uma recomendação formal de evitar a gestação nesse período.

Anéis vaginais e adesivos anticoncepcionais funcionam da mesma forma que a pílula, então o mesmo vale para esses métodos. A fertilidade deve retornar rapidamente. A maioria das pesquisas mostra que 80% das mulheres que param de usar esses métodos e querem engravidar, engravidarão no primeiro ano. Este número é igual ao da população em geral.

DIUs

Os DIUs têm uma reputação escandalosa. Há histórias de que eles causam doença inflamatória pélvica, que levam à infertilidade, que as crianças os arrancam dos úteros, que nascem com ele nas mãos… Isto também não é verdade.

Existem três tipos de DIU:

• Hormonais;
• Cobre não hormonal;
• Prata não hormonal.

A mulher pode ter o DIU removido a qualquer momento por um profissional de saúde qualificado, assim que ela desejar engravidar. A fertilidade retorna rapidamente após a remoção do DIU, geralmente dentro de um mês. Isso é verdade para todos os tipos de DIU.

Implante contraceptivo

O implante é um bastonete bastante pequeno inserido sob a pele do braço da mulher para atuar como contraceptivo. Ele é invisível e evita a gravidez por até três anos.

A fertilidade voltará rapidamente, não importa quanto tempo a mulher use esse método. Depois que o implante é removido, a fertilidade geralmente retorna dentro de um mês.

Anticoncepcional injetável

O anticoncepcional injetável previne a gravidez por 12 semanas. Não é comum engravidar rapidamente depois de interromper esse método. O fabricante diz que a mulher deve parar de tomar a injeção um ano antes de querer engravidar.

Outros fatores de fertilidade a serem considerados

Como regra geral, a fertilidade da mulher deve voltar ao que era antes de começar o controle de natalidade. Se a mulher tinha ciclos regulares antes, voltará a ter ciclos regulares novamente.

A idade também pode desempenhar um papel importante. Isso ocorre porque a fertilidade diminui à medida que a mulher envelhece. Isso é especialmente verdadeiro a partir dos 35 anos.

“Tem havido muita pesquisa sobre o retorno da fertilidade após a interrupção do controle de natalidade. Uma revisão de estudos envolvendo quase 15.000 pessoas descobriu que as taxas de gravidez dentro de um ano, após a interrupção do controle de natalidade, foram em média de 83,1%, com poucas diferenças entre os métodos”, afirma Alexandre Lobel.

Ovulação não é igual a gravidez

O que é importante ter em mente sobre esse tema? “A mulher pode não engravidar imediatamente, mesmo após o retorno da ovulação. Algumas pessoas engravidam em um mês. Outras podem tentar engravidar por muito tempo. A capacidade de engravidar não é prejudicada pelo uso anterior de anticoncepcionais. Idade, saúde e estilo de vida podem dificultar a gravidez. O melhor a fazer é consultar o especialista em Reprodução Assistida para elucidar o porquê da gravidez não estar acontecendo”, diz o diretor da Clínica Venvitre.